Thứ Ba, 19 tháng 11, 2019

Thực đơn cho người bị suy thận mạn

Suy thận mạn là hậu quả các bệnh kinh niên của thận gây giảm dần mức lọc cầu thận, nếu giảm xuống dưới 50% (60 ml/phút) thì coi là suy thận mạn .

Đo mức lọc cầu thận và nồng độ creatinin máu để định mức suy thận, từ đó sẽ xây dựng chế độ dinh dưỡng theo biện pháp điều trị bảo tàng nội khoa hay điều trị thay thế thận suy như lọc máu ngoài thận chu kỳ. Khi lọc máu không hiệu quả mới ghép thận. (Xem bảng trên)

Trong bài này sẽ giới thiệu chế độ ăn rất thấp đạm, đủ năng lượng cho những người bệnh không được lọc máu chu kỳ ngoài thận.

Nguyên tắc xây dựng menu

Đạm rất thấp:

Dưới 25g đạm/ngày. cho nên cần đạm có giá trị sinh vật học cao, đủ axit amin cấp thiết và hấp thụ cao. Loại này thường có trong thực phẩm động vật như thịt, cá, trứng, sữa và chiếm ít ra 50% lượng đạm của khẩu phần.

Đủ năng lượng:

Trung bình 35-40 kcalo/kg/người. Nên dùng các loại khoai, củ, miến dong giàu năng lượng nhưng ít đạm. Còn gạo, mỳ chỉ dùng dưới 150g/ngày.

Tăng dùng đường, mật ngọt.

Chất béo có trong dầu, mỡ, bơ nên dùng 30-50g/ngày.

Đủ vitamin và muối khoáng:

Dùng rau ít đạm như bí xanh, bí đỏ, cần ta, dọc mùng, su su, đu đủ xanh... Hạn chế bồ ngót, muống, rau sắng vì nhiều đạm. Quả ngọt nên dùng nhiều. Rau quả cung cấp nhiều vitamin, nhất là vitamin C, Fe, axit folic để tạo máu; các nhóm B - A - E để tăng cường các chất chống ôxy hoá, tăng sức đề kháng.

Cân bằng muối và nước:

Ít phốt phát, ít toan, đủ canxi. Ăn nhạt ở mức 2-3g muối/người. Nếu ăn thêm bột gia vị, mỳ chính thì bớt muối đi. Tăng thức ăn giàu canxi như tép, cá nhỏ, xương... và giảm thức ăn nhiều phốt phát như bầu dục, gan...

Nước để ăn và uống bằng số lượng nước đái thải ra ngày hôm trước, ít hơn nếu có phù, nhiều hơn nếu có mất nước như bị đi tả.

để ý: Nên thực hành lọc máu chu kỳ ngoài thận khi mức lọc cầu thận xuống dưới 40ml/phút.

BS. Phạm Thị Thục

Bác sĩ mách chế độ ăn đúng chuẩn cho người đái tháo đường nên áp dụng

Chờ triệu chứng thì đã quá muộn…

PGS.TS. Vũ Bích Nga - Trưởng Khoa Nội tiết Đái tháo đường, Viện trưởng Viện Đái tháo đường và các bệnh rối loạn chuyển hóa, Trường Đại học Y Hà Nội cho biết, ĐTĐ là rối loạn tăng đường máu trong thân thể và tăng đến mức nhất định, đường máu bất kỳ trong ngày lớn hơn 7,1 mmol/L

Để nhận biết căn bệnh này, theo PGS. Nga, thực ra nếu đợi triệu chứng trên lâm sàng như: ăn nhiều, uống nhiều, gầy sút cân thì đã quá muộn, thường những triệu chứng ấy gặp ở bệnh nhân ĐTĐ type 1 nó có thể phát khởi ngay khi mắc bệnh, còn đối với ĐTĐ type 2 mà chờ triệu chứng đó thì quá muộn. Vì vậy, để phát hiện bệnh ĐTĐ, bác sĩ khuyên bệnh nhân có nguy cơ cao nên tầm soát liền. Đối tượng nguy cơ cao chính là những người thừa cân, béo phì, những người mà trong gia đình có tiền sử bổ, mẹ anh chị em mắc ĐTĐ…

Bên cạnh đó, đàn bà trong thời đoạn thai kỳ, và những người mà có bệnh lý mạn tính, rối loạn lipid máu, những người béo bụng và những người ít hoạt động thể lực, chỉ cần có 1 trong số những thể hiện trên là cần phải tầm soát thường quy. Việc chẩn đoán ĐTĐ rất đơn giản, chỉ cần xét nghiệm máu là có thể biết được bệnh.

PGS.TS. Vũ Bích Nga.

Nhiều biến chứng nặng nề

Chuyên gia về bệnh ĐTĐ chỉ rõ, bây chừ bệnh ĐTĐ type 2 đang gia tăng như “bão lốc”, nếu ĐTĐ không được chẩn đoán và điều trị kịp thời thì để lại rất nhiều tai biến và biến chứng nặng nề như: hôn mê, hôn mê tăng sức ép thẩm thấu với ĐTĐ type 2 và hôn mê ceton với ĐTĐ type 1.

Bệnh ĐTĐ còn gây ra các bệnh mạn tính tiềm tàng, thương tổn về mạch máu lớn, nhỏ, tổn thương đáy mắt gây mù. tổn thương huyết quản nhỏ có thể gây ra tắc mạch máu não, xuất huyết não, bệnh động mạch chi dưới phải cắt cụt chân, ngoại giả còn có các biến chứng về nhiễm trùng, bệnh thần kinh... nếu bệnh nhân không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

PGS. Nga cũng cảnh báo, bệnh ĐTĐ không phân biệt lứa tuổi và giới tính, ngày nay trẻ nít gặp ĐTĐ rất nhiều. nên người dân cần vô cùng cảnh giác, và nâng cao nhận thức về căn bệnh này để tầm soát sớm. Nếu mắc bệnh phải theo dõi, điều trị đều đặn theo chuyên khoa, duy trì tốt chế độ ăn và tập tành thì người bệnh vẫn sống và làm việc bình thương, có thể làm tất thảy các nghề trong từng lớp.

để ý “đơn thuốc” dinh dưỡng cho người bệnh

Cũng theo PGS. Nga, dinh dưỡng rất quan yếu trong điều trị ĐTĐ, có thể nói ĐTĐ phải có kiềng 3 chân gồm: dinh dưỡng - thuốc - tập luyện. Ngoài việc đóng góp trong điều trị thì dinh dưỡng cũng đóng góp quan trọng trong phòng ngừa ĐTĐ, Vì vậy với bệnh nhân ĐTĐ nếu chỉ dùng thuốc không thì chẳng thể kiểm soát bệnh và phòng tránh các biến chứng.

“Chế độ dinh dưỡng thế nào sẽ phụ thuộc vào mỗi bệnh nhân, mỗi bệnh nhân sẽ có cá thể hoá cho từng người trong phần dinh dưỡng. Việc điều chỉnh chế độ ăn cũng giống như đơn thuốc, phải được tham mưu thẳng thớm, định kỳ theo bác sĩ chuyên khoa.

Ăn uống vừa góp phần điều trị vừa dự phòng ĐTĐ, ngoài tránh tăng đường huyết thì còn tránh hạ đường huyết - đặc biệt là hạ đường huyết xa bữa ăn vì khi dùng thuốc có tác dụng hạ đường huyết nhưng ăn không đầy đủ thành phần dinh dưỡng xa bữa ăn thì hạ đường huyết còn nguy hiểm hơn. Hạ đường nặng có thể hôn mê, dinh dưỡng sẽ góp phần hạn chế biến chứng của bệnh ĐTĐ”- chuyên gia này cảnh báo.

PGS.TS Phạm Văn Hoan.

PGS.TS Phạm Văn Hoan - Nguyên trưởng phòng Quản lý khoa học Viện Dinh Dưỡng nhà nước, cố vấn dinh dưỡng Công ty dinh dưỡng Nutricare cho biết: Dinh dưỡng thăng bằng hợp lý thì sẽ vừa sinh tồn và phát triển và đề phòng chữa nhiều bệnh.

"Nguyên tắc cơ bản của người ĐTĐ là phải ăn ít chất bột, thứ hai phải ăn đầy đủ thực phẩm khác nhau và thực phẩm chưa được tinh chế (như: ngũ cốc nguyên hạt), các loại rau, quả, loại có chỉ số đường huyết thấp (như: rau xanh sẫm, rau đỏ, bưởi, ổi....). Cần phối hợp tập tành thể lực, lối sống, tránh xa rượu, bia, thuốc lá... là những lời khuyên cho bệnh nhân ĐTĐ"- PGS. Hoan tham vấn.

Với nữ giới mắc ĐTĐ thai kỳ, PGS. Hoan cho rằng, đàn bà mang thai cần tăng số và chất lượng trong một ngày, vì thế nhu cầu dinh dưỡng tăng cao hơn thường nhật vì nếu dồn vào 3 bữa thì sẽ bị quá tải. Ở Hoa Kỳ, người ta chia thành 6 bữa trong ngày, chế độ ăn lành mạnh nhưng cần đầy đủ cho cả mẹ và con. Chất lượng bữa ăn cần Chú ý, đặc biệt rau và hoa quả, giàu protein, vi chất vì khi thai nhi lớn thì protein và vi chất tăng cao. Để tăng cường dinh dưỡng cần ăn sản phẩm dinh dưỡng y khoa (như: sữa) cho bà bầu tăng cường chất bổ hợp với nhu cầu người nữ giới mang thai.

“Người mắc ĐTĐ cũng có thể sử dụng sữa dành cho người ĐTĐ vì sữa đã được sản xuất với hàm lượng, chỉ số GI (tiếp thu đường) thấp. Sữa còn cung cấp các chất khoáng, vitamin, đặc biệt vitamin D để phòng ngừa điều trị ĐTĐ và hạ đường huyết xa bữa ăn”- PGS. Hoan nói.

Glucare gold – sản phẩm dinh dưỡng y học cho người tiểu đường.

Sản phẩm được chứng minh lâm sàng tại đại học Sydney là sản phẩm có chỉ số đường huyết thấp, giúp người bệnh kiểm soát đường huyết ổn định, đồng thời bổ sung đầy đủ dinh dưỡng bị thiếu hụt do chế độ ăn kiêng khem hằng ngày, giúp tăng cường sức khỏe.



Ưu điểm nổi trội của sản phẩm:

- Kiểm soát đường huyết: Chỉ số đường huyết (GI) thấp, được chứng minh lâm sàng tại Sydney University

- Tốt cho tim mạch: MUFA, PUFA

- Dễ tiêu hóa: Giàu chất xơ hòa tan, đặc biệt không chứa đường Lactose

- Bổ sung tới 27 vitamin và khoáng vật giúp tăng cường sức khỏe.

Năm 2018, Glucare Gold vinh hạnh là một trong những sản phẩm đạt THƯƠNG HIỆU Quốc gia về dinh dưỡng y khoa của công ty Dinh dưỡng Nutricare. Đây cũng chính là sự khẳng định về uy tín và chất lượng của sản phẩm.

Để biết thêm thông báo về sản phẩm, bạn đọc truy cập:

Website:

Fanpage:

Điện thoại tham vấn: 18006011

Dương Hải